Sperm tetkikinde hiç sperm hücresi olmayan (azospermi) ya da çok az sperm olan erkekler de çocuk sahibi olabilir. Ancak bunun için testislerde sperm hücresi üretiliyor olması gerekir. Bazen hormonal bozukluklar ya da meni kanalındaki tıkanıklıklarından bazen de testislerin az sayıda sperm üretmesinden dolayı menide sperm hücresi hiç olmaya bilir ya da çok az sayıda sperm hücresi olabilir. Sperm üretimini artırmak için bazı ilaçlar ya da başka tedavi yöntemleri kullanılır. Eğer bunlar başarılı olmaz ise mikrocerrahi yöntemle testislerden alınan minik parçalarda sperm hücresi aranır. Bulunan bu sperm hücreleri tüp bebek ya da mikro enjeksiyon tedavisinde kullanılır. Böylece bu erkekler çocuk sahibi olabilir.
