Böbrek tümörlerinde sistemik tedaviler ve kullanılan ilaçlar

Üroloji
shape3
Böbrek tümörlerinde sistemik tedaviler ve kullanılan ilaçlar

Böbrek Tümörlerinde Sistemik Tedaviler

Böbrek kanserlerinde sistemik tedaviler, metastatik böbrek kanseri hastalığında kullanılır. Böbrek tümörlerinin aistemik tedavisinde kemoterapinin yeri yoktur. 

Hedefe Yönelik Tedavi (HYT)

Şeffaf Hücreli Böbrek Tümörlerinde Hedefe Yönelik Tedaviler

VEGF inhibitörleri (Tirozin Kinaz İnhibitörleri)

  • Sunitinib (Sutent)
  • Pazopanib (Votrient)
  • Sorafenib (Nexavar)
  • Axitinib (Inlyta)
  • Bevacizumab (Avastin)
  • Tivozanib (Fotivda)
  • Dovitinib (TKI258)
  • Kabozantinib (Cometriq)
  • Lenvatinib (Lenvima)

mTOR inhibitörleri

  • Temsirolimus (Torisel)
  • Everolimus (Afinitor)

Şeffaf Hücreli Olmayan Böbrek Tümörlerinde Hedefe Yönelik Tedaviler

  • Temsirolimus (Torisel)

Tip 1 Papiller Renal Karsinom (Herediter Papiller Renal Karsinom, HPRC)

  • Erlotinib
  • Erlotinib + Bevacizumab (Avastin)

Tip 2 Papiller Renal Karsinom (Herediter Leyomiyomatozis Renal Karsinom, HLRCC)

  • Erken cerrahi eksizyon
  • Erlotinib + Bevacizumab (Avastin)

Kromofob Renal Kanser

  • Temsirolimus (Torisel)

Toplayıcı Kanal Renal Kanser

  • Gemcitebin, kapesitabin, platin bazlı rejimler

HYT+ Cerrahi Tedavi (SRN)

  • Tümör kitlesi daha çok böbrek içinde ve börek dışına uzanımı az ise;  

SRN+Adjuvan HYT

  • Tümör kitlesi böbrek dışına çok yayılmış veya hızlı progresyon gösteriyorsa ;  Neoadjuvan HYT+SRN

Adjuvan HYT

  • Yüksek riskli RHK da cerrahi sonrası adjuvan sunitinib (düşük öneri düzeyi)

Neoadjuvan HYT

  • Avantaj: tümörde küçülme, erken sistemik tedavi
  • Dezavantaj: yara iyileşmesinde gecikme
  • Sunitinib

İmmün Kontrol Noktası İnhibitörleri

  • Nivolumab (Opdivo)
  • Pembrolizumab (Keytruda)
  • Atezolizumab (Tecentriq)
  • Avelumab (Bavencio)
  • İpilimumab (Yervoy)

Bunları da okuyabilirsiniz…

Önceki Yazı Sonraki Yazı